Este exame é realizado utilizando-se um pequeno aparelho gravador portátil que registra continuamente a atividade elétrica do coração, por meio do registro do eletrocardiograma. Nele são analisados apenas três canais do eletrocardiograma, continuamente sem que a pessoa precise alterar sua rotina.

Seu período estendido de gravação (24 horas) é muito útil para observar arritmias ocasionais que com o curto tempo de registro do eletrocardiograma não são observadas.

Indicações

• Avaliar as variações do ritmo e da frequência cardíaca que ocorrem ao longo das 24 horas, denominadas “variações circadianas espontâneas”;
• Avaliação de sintomas muito frequentes que ocorrem de forma paroxística, ou seja, que aparecem e desaparecem de forma inesperada;
• Avaliar o risco dos eventos arrítmicos (arritmias) por meio da análise da modulação do controle do sistema nervoso autônomo sobre o coração (“variabilidade RR”).
• Além de ser útil na avaliação de desmaios, palpitações, tonturas, suspeita de fibrilação atrial, controle após uso de medicações que afetem o sistema elétrico cardíaco etc.

 Contraindicações

 Não há.

 Preparo

 Tomar banho antes de realiza o exame;

Não usar cremes na pele do tórax antes do procedimento;

É fundamental, em caso de pacientes portadores de marca-passo, trazer a carteirinha de identificação do aparelho para cópia das informações.

 Como é feito

 Os quatro eletrodos de contato são aderidos ao tórax do paciente e conectados ao gravador por meio de cabos, e o monitor é afixado à cintura do paciente.

 Orientações durante o período que permanece com o holter

 Não deitar sobre colchões ou travesseiros magnéticos, pois os mesmos impedem a gravação da atividade elétrica do coração.

Liberada a utilização de telefones celulares, micro-ondas e todos os equipamentos eletrodomésticos.

 Orientação após a retirada do Holter

 Utilizar creme hidratante após o banho.

Se apresentar lesões nos locais de colocação dos eletrodos, entrar em contato com o Instituto Cruzaltense de Cardiologia;

Não expor ao sol a pele do tórax onde estavam os eletrodos durante três a cinco dias.

 Limitações

 Como permanece por apenas 24 horas com o paciente, a chance da ocorrência de sintomas durante a monitorização é menor que a do sistema de monitorização de eventos, que permanece vários dias com o paciente.

 Referências

 LORGA, Adalberto et al. Diretrizes para Avaliação e Tratamento de Pacientes com Arritmias Cardíacas. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2002, vol.79, suppl.5, pp.1-50.