A ecocardiografia ou ecocardiograma bidimensional com doppler é um exame de ultrassom, que objetiva realizar a avaliação morfofuncional do coração.

É um exame que permite avaliar as medidas e a mobilidade das paredes das diferentes cavidades do coração, as válvulas cardíacas e sua capacidade funcional, o fluxo do sangue e a direção desse fluxo.

Ele fornece dados sobre o tamanho, forma, movimentos musculares e das válvulas do coração. 

Indicação

Avaliação de:

• Função ventricular, dispneia, edema e das cardiomiopatias.
• Valvopatias de sopro cardíaco e de próteses valvares.
• Dor torácica com suspeita de etiologia cardíaca, com diferenciação entre síndrome isquêmica aguda, pericardite, dissecção de aorta, estenose valvar aórtica, prolapso de valva mitral, cardiomiopatia hipertrófica e outras patologias extracardíacas.
• Hipertensão arterial sistêmica.
• Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos.
• Hipertensão no tromboembolismo pulmonar e em doenças pulmonares.
• Arritmias e síncope.
• Massas e tumores intracardíacos.
• Doenças do pericárdio.
• Doenças da aorta torácica, da artéria pulmonar e das veias cavas e pulmonares.
• Cardiopatias congênitas.
• Pacientes criticamente enfermos ou politraumatizados.
• Rotina cardiológica em pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como gravidez ou atividade atlética de alta performance.
• Doenças sistêmicas ou de terapêuticas com envolvimento cardíaco.
• Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas.

 

Contraindicação

Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.

Preparo

Não é necessária.

Como é feito

Com o paciente deitado, as estruturas do coração são analisadas através de ultrassom em diferentes posições. O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 30 minutos.

Limitações do exame

Em pacientes que apresentem:

• Limitação por interposição de ar ou tecidos (enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica (DPOC), obesidade, prótese mamária, entre outras).
• Limitação de acesso ao tórax (curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros).
• A presença de líquidos (por exemplo: derrame pleural ou pericárdico) não costuma prejudicar a imagem devido ao meio líquido ser facilitador da transmissão do ultrassom.

Referências

Diretriz para indicações e utilização da ecocardiografia na prática clínica. Revista Brasileira de Ecocardiografia 2004;17(1):49-77.

 

ACC/AHA/ASE 2003 Guideline update for the clinical application of echocardiography: summary article. Journal of the Am Society of Echocardiography 2003;16(10):1091-1110.