A ecocardiografia ou ecocardiograma bidimensional com doppler é um exame de ultrassom, que objetiva realizar a avaliação morfofuncional do coração.
É um exame que permite avaliar as medidas e a mobilidade das paredes das diferentes cavidades do coração, as válvulas cardíacas e sua capacidade funcional, o fluxo do sangue e a direção desse fluxo.
Ele fornece dados sobre o tamanho, forma, movimentos musculares e das válvulas do coração.
Indicação
Avaliação de:
- Função ventricular, dispneia, edema e das cardiomiopatias.
- Valvopatias de sopro cardíaco e de próteses valvares.
- Dor torácica com suspeita de etiologia cardíaca, com diferenciação entre síndrome isquêmica aguda, pericardite, dissecção de aorta, estenose valvar aórtica, prolapso de valva mitral, cardiomiopatia hipertrófica e outras patologias extracardíacas.
- Hipertensão arterial sistêmica.
- Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos.
- Hipertensão no tromboembolismo pulmonar e em doenças pulmonares.
- Arritmias e síncope.
- Massas e tumores intracardíacos.
- Doenças do pericárdio.
- Doenças da aorta torácica, da artéria pulmonar e das veias cavas e pulmonares.
- Cardiopatias congênitas.
- Pacientes criticamente enfermos ou politraumatizados.
- Rotina cardiológica em pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como gravidez ou atividade atlética de alta performance.
- Doenças sistêmicas ou de terapêuticas com envolvimento cardíaco.
- Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas.
Contraindicação
Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.
Preparo
Não é necessária.
Como é feito
Com o paciente deitado, as estruturas do coração são analisadas através de ultrassom em diferentes posições. O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 30 minutos.
Limitações do exame
Em pacientes que apresentem:
- Limitação por interposição de ar ou tecidos (enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica (DPOC), obesidade, prótese mamária, entre outras).
- Limitação de acesso ao tórax (curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros).
- A presença de líquidos (por exemplo: derrame pleural ou pericárdico) não costuma prejudicar a imagem devido ao meio líquido ser facilitador da transmissão do ultrassom.
Referências
Diretriz para indicações e utilização da ecocardiografia na prática clínica. Revista Brasileira de Ecocardiografia 2004;17(1):49-77.
ACC/AHA/ASE 2003 Guideline update for the clinical application of echocardiography: summary article. Journal of the Am Society of Echocardiography 2003;16(10):1091-1110.